MẮC BỆNH VẨY NẾN CÓ NGUY CƠ MẮC BỆNH ĐÁI THÁO ĐƯỜNG

1.Người mắc bệnh vẩy nến dễ bị đái tháo đường

Một nghiên cứu mới cho chứng tỏ rằng những người bị bệnh vẩy nến nặng có nguy cơ bị bệnh đái tháo đường cao gấp gần 2 lần.

>> TRỊ VẨY NẾN KHỎI HẲN

Theo nhà nghiên cứu chính April Armstrong, phó giáo sư da liễu thuộc Trường đại học California, Davis (Mỹ), có mối liên quan rõ rệt giữa bệnh vẩy nến và bệnh tiểu đường. Những bệnh nhân bị bệnh vẩy nến và các bác sĩ cần được cảnh báo về việc tăng nguy cơ phát triển bệnh tiểu đường để bệnh nhân được sàng lọc thường xuyên và được lợi từ việc điều trị sớm.

Để tuổi già được sống vui vẻ

Bệnh vẩy nến là một rối loạn da phổ biến, thường có xu hướng di truyền. Bệnh khiến da đỏ, bong ra từng mảng; đôi khi có ban ngứa, có thể xuất hiện ở bất cứ đâu nhưng thường ở khuỷu tay và đầu gối. Đây là bệnh tự miễn.

Các tác giả đã kết hợp dữ liệu của 27 nghiên cứu quan sát những bệnh nhân bị bệnh vẩy nến. 5 nghiên cứu đánh giá tỷ lệ mắc mới bệnh tiểu đường – bao nhiêu bệnh nhân bị bệnh vẩy nến đã phát triển bệnh tiểu đường trong thời gian nghiên cứu 10-22 năm. Những nghiên cứu khác đánh giá tỷ lệ hiện mắc bệnh tiểu đường – bao nhiêu bệnh nhân đã bị bệnh tiểu đường khi bắt đầu nghiên cứu. Tính chung, các nghiên cứu đã đánh giá hơn 314.000 người bị bệnh vẩy nến và so sánh họ với 3,7 triệu người không mắc bệnh.

Một số nghiên cứu đã phân loại bệnh nhân theo mức độ nặng của bệnh. Dữ liệu các nghiên cứu này cho thấy người bị bệnh vẩy nến nhẹ dễ mắc bệnh tiểu đường hơn gấp 1,5 lần so với dân cư nói chung và người bị bệnh nặng dễ mắc hơn gấp gần 2 lần.

Trong các nghiên cứu đánh giá tỷ lệ mắc mới, bệnh nhân bị bệnh vẩy nến có nguy cơ phát triển bệnh tiểu đường tăng 27% so với dân cư nói chung.

Trong khi cần nghiên cứu thêm để hiểu hai căn bệnh này có liên quan với nhau như thế nào, thì Armstrong tin rằng những con đường miễn dịch thay đổi có thể khiến bệnh nhân bị bệnh vẩy nến dễ phát triển bệnh tiểu đường hơn.

Có bằng chứng là các tế bào mỡ ở bệnh nhân bị bệnh vẩy nến không hoạt động bình thường. Những tế bào này tiết ra các chất gây viêm cytokin làm tăng kháng insulin trong gan và cơ và bắt đầu phá hủy các tế bào sản sinh insulin trong tụy.

2.Bệnh vảy nến và hướng điều trị

- Những năm gần đây, số người mắc bệnh vảy nến ngày một gia tăng. Bệnh không nguy hiểm đến tính mạng nhưng ảnh hưởng nghiêm trọng đến tâm sinh lý và chất lượng cuộc sống của người bệnh. Để trả lời thắc mắc của nhiều bạn đọc gửi đến, Thầy thuốc Việt Nam đã có cuộc trao đổi với PGS.TS Đặng Văn Em, Chủ nhiệm Khoa Da liễu Dị ứng, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 xoay quanh căn bệnh này.

1. Thưa PGS.TS Đặng Văn Em, xin ông cho biết bệnh vảy nến là gì, dấu hiệu của bệnh? Số lượng người bị mắc bệnh (thế giới và Việt Nam) hiện nay?

Bệnh vảy nến là một bệnh da thường gặp, có 2 thể chính: thể thông thường: được biểu hiện bằng các tổn thương da có đường kính khác nhau (mảng->2cm, đồng tiền 1-2cm, giọt-<1cm) với 2 dấu hiệu chính: đỏ và vảy (có BN vảy rất nhiều). Bệnh gặp mọi giới, mọi lứa tuổi (hay gặp nhất tuổi lao động sản xuất). Bệnh chiếm từ 1-4% dân số thế giới. Tại Viêt Nam đến nay chưa có một nghiên cứu đầy đủ về tỷ lệ bệnh trên toàn quốc. Nhưng số bệnh nhân điều trị nội trú hàng năm tại Khoa Da liễu–Dị ứng, BVTWQĐ 108 chiếm 10-15% tổng số BN nội trú.

2. Nguyên nhân gây ra bệnh vảy nến là gì, thưa PGS? Được biết đây là 1 bệnh tự miễn, xin hỏi PGS - nói 1 cách đơn giản nhất - bệnh tự miễn là gì? Cơ chế bệnh sinh bệnh vảy nến?

Sinh bệnh học bệnh vảy nến đến nay vẫn chưa sáng tỏ hoàn toàn. Nhưng đến nay đa số tác giả cho rằng bệnh vảy nến là một bệnh có cơ chế tự miễn và có liên quan đến di truyền (vảy nến típ 1 có di truyền còn vảy nến típ 2 không di truyền).

Bệnh tự miến là rối loạn hệ miễn dịch làm cho sự nhận biết “ta hay không phải ta” không bình thường và cơ thể tạo kháng thể chống lại ngay chính tế bào, tổ chức, cơ quan của bản thân mình và gây nên những bệnh cảnh lâm sàng tương ứng với tế bào, tổ chức cơ quan bị tổn thương.

Người ta chia ra 2 loại bệnh tự miễn dịch: Bệnh tự miễn dịch đặc hiệu cơ quan (bệnh có kháng thể đặc hiệu chống lại thành phần chính của bệnh: bạch biến có kháng thể chống tế bào melanocyte…) và bệnh tự miễn dịch không đặc hiệu cơ quan (người bệnh có tổn thương nhiều cơ quan tổ chức do tụ sinh ra nhiều kháng thể chống lại cơ quan tổ chức đó: lupus ban đỏ hệ thống có nhiều kháng thể chống nhiều cơ quan, nên bệnh này gây tổn thương nhiều cơ quan nội tạng: gan, thận, thần kinh, da….).

3. Cơ chế bệnh sinh bệnh vảy nến đến nay vẫn còn nhiều vấn đề chưa rõ. Nhưng đến nay đa số tác giả nêu có liên quan đến di truyền và đến nay đã tìm thấy một số gen lien quan đến bệnh vảy nến có 7 vÞ trÝ: PSOS 1: 6p21.3; PSOS 2: 17q25; PSOS 3: 4q; PSOS 4: 1q21; PSOS 5: 3q; PSOS 6: 19p vµ PSOS 7: 1p). Những người có yếu tố di truyền sẽcó mang HLA đặc biệt HLA-CW6 và HLA-DR4 (chỉ có vảy nến típ 1), có tiền sử gia đình trong vảy nến (bố+mẹ bị vảy nến sẽ có khoảng 50% con bị vảy nến, bố hoặc mẹ + 1 anh chị em ruột: 16%, 1 anh chị em ruột: 7%...) và vảy nến típ 1 (tuổi khởi phát<40, có HLA-CW6 và HLA-DR4, có tiền sử gia đình và chiếm 80-85%).

4. Người bình thường có nguy cơ bị mắc bệnh không, thưa ông? Tuổi, giới hay bị mắc bệnh? Các yếu tố dẫn đến phát bệnh hoặc kích thích bệnh phát triển mạnh?

Bệnh vảy nến hiện nay được phân thành hai típ: típ 1-có di truyền và típ 2 không di truyền. Do vậy, người bình thường không mang yếu tố di truyền thì không bị vảy nến. Nhưng những người bị vảy nến típ 2 (không di truyền) là do trong cuộc sống chịu tác động của nhiều yếu tố khách quan-chủ quan và gây đột biến gen do vậy vẫn có thể bị vảy nến. Nhưng họ không mang yếu tố di truyền.

Bệnh vảy nến bị mọi tuổi, mọi giới nhưng hay bị nhất là tuổi lao động sản xuất (20-40 tuổi).

Người mang yếu tố dị truyền, nếu không có yếu tố khởi động thì bệnh cũng không phát ra, hoặc đã phát bệnh thì cũng không làm trầm trọng bệnh lên. Các yếu tố khởi động gồm: stress, chấn thương da (giã chà xát…), nhiễm khuẩn khu trú (viêm TMH…), do sử dụng một số thuốc (chẹn β, thuốc chống sốt rét, một số kháng sinh (nhóm β-lactam….), một số thức ăn.

5. Thưa PGS, nhiều bạn đọc thắc mắc bệnh có lây không? Những tiếp xúc thông thường như: ngồi cạnh, bắt tay, ăn chung bát đũa hoặc nằm cùng giường với người bị vảy nến có bị lây bệnh? Bệnh có thể khỏi hẳn hay người bệnh phải sống chung suốt đời?

Bệnh vảy nến không phải là một bệnh nhiễm trùng nên bệnh không lây khi tiếp xúc với người bệnh kể cả ngồi cạnh, bắt tay, ăn chung bát đũa hoặc nằm cùng giường. Bệnh đến nay chưa điều trị khỏi hoàn toàn, mục tiêu của điều trị bệnh vảy nến là nâng cao chất lượng cuộc sống cho họ với các mức độ khác nhau tùy thuộc vào thể bệnh, thời gian bị bệnh và chiến lược điều trị có phù hợp không. Bệnh phải được theo dõi và đánh giá thường xuyên, định kỳ của bản thân người bệnh và thầy thuốc chuyên khoa.

6. Được biết có nhiều loại bệnh vảy nến, thể nào hay mắc nhất và khó chữa nhất, thưa PGS.

Bệnh vảy nến có 2 thể chính: vảy nến thông thường (mảng, đồng tiền, chấm giọt) chiếm 85-90% và thể nặng khác (vảy nến mụn mủ toàn thân, vảy nển đỏ da róc vảy toàn thân và vảy nến khớp) chiếm 10-15%. Các thể nặng đa số do bệnh nhân không tuân thủ chiến lược điều trị của bác sĩ chuyên khoa Da liễu, làm khởi động các yếu tố khởi động như lạm dụng thuốc toàn thân corticoid (uống, tiêm), thuốc Đông y…, chà xát gãi chợt, quá lo lắng về bệnh tật… Các thể nặng bắt buộc phải điều trị tấn công bằng các thuốc toàn thân như soriatane (tốt nhất cho vảy nến mụn mủ), methotrexate, cyclosporine, salazopyrin, các thuốc sinh học… Các thể nặng ảnh hưởng nhiều đến chất lượng cuộc sống của người bệnh và thậm chí có thể gây tử vong.

7. Thưa PGS Đặng Văn Em, hiện đã có những phương pháp điều trị nào đối với bệnh vảy nến và ưu nhược điểm của từng phương pháp?

Để điều trị bệnh vảy nến, công việc đầu tiên là BS và BN cùng trao đổi các thông tin cần thiết: tình hình bệnh, tuổi, nghề nghiệp, địa dư, điều kiện y tế sở tại, khả năng kinh tế… để đưa ra một chiến lược điều trị phù hợp cho từng BN. Chiến lược điều trị gồm 2 giai đoạn: tấn công (làm sạch hoặc giảm tổn thương đến mức phù hợp) và duy trì (duy trì sự làm sạch và giảm bệnh đó) với 2 phương pháp chính:

- Điều trị dùng thuốc: theo bậc thang điều trị với thuốc tại chỗ và toàn thân. Các thuốc được sử dụng theo nguyên tắc từng bước với phương châm đơn độc, kết hợp, luân chuyển và kế tiếp để tránh các tác dụng không mong muốn của thuốc. Bởi vì, điều trị bệnh vảy nến là phải được tư vấn dùng thuốc phù hợp cả cuộc đời của họ. Các thuốc điều trị vảy nến hiện nay khá phong phú: thuốc bôi như mỡ salicylic 1-5%, hắc ín, kem, mỡ corticoid các loại (nhẹ, vừa, mạnh và rất mạnh), vitamin D3 (Daivonex, Daivobet)….và các thuốc dùng toàn thân như methotrexte, Cyclosporine, Soriatane, Salazopyrine, các thuốc mới sinh học (adlimumab, alefacept, etanercept, infliximab, ustekinumab..). Ngoài ra, còn có liệu pháp quang (UV-B, UV-311nm), quang hóa (PUVA)…và bổ sung các yếu tố vi lượng trong bệnh vảy nến cũng rất cần như kẽm, sắt, … các vitamin C, B.

- Điều trị không dùng thuốc: Bệnh vảy nến có các yếu tố khởi động gây khởi phát hoặc tái phát bệnh rất rõ rệt như yếu tố stress, nhiếm khuẩn TMH, chấn thương da, một số thuốc, thực ăn… Nhiệm vụ của BN và BS phải xác định được yếu tố khởi động chính trên từng BN cụ thể để có biện pháp ngăn chặn yếu tố khởi động đó. Ví dụ: BN có yếu tố tâm lý cần được giải thích để BN hiểu và có điều chỉnh trong tâm lý và công việc, giải thích cho BN cần tránh thậm chí thay đổi cách sinh hoạt cho phù hợp với bệnh tật…

8. Được biết Khoa Da liễu - Dị ứng Bệnh viện 108 đã bào chế một số dược phẩm điều trị bệnh vảy nến như kem lô hội để chữa bệnh vảy nến. Xin PGS cho biết cơ chế tác dụng của thuốc ra sao? Các tác dụng phụ nếu có?

Bệnh vảy nến còn nhiều vấn đề cần phải tiếp tục được nghiên cứu đặc biệt về sinh bệnh học. Do vậy, hang năm trên thế giới có hàng trăm đề tài nghiên cứu về các lĩnh vực khác nhau trong đó có cả nghiên cứu các sản phẩm thuốc điều trị và hỗ trợ điều trị. Năm 2004, Khoa Da liễu-Dị ứng, BVTWQĐ108 nghiên cứu về bệnh vảy nến với đề tài nghiên cứu bào chế, đốc tính và hỗ trỡ điều trị bệnh vảy nến của kem Lô hội. Thuốc có hiệu quả hỗ trợ điều trị bệnh vảy nến tốt do trong thành phần của thạch Lô hội có nhiều chất các tác dụng điều trị bệnh như các steroid thảo dược, polysacharid, các vitamin, các yếu tố vi lượng (kẽm, đồng, sắt….). Thuốc bào chế dạng kem và dùng bôi cho tất cả các vùng của cơ thể (kể cả mặt, nếp gấp) và dùng cho cả trẻ em. Qua nghiên cứu thuốc không gây độc (không xác định được LD50, và không độc khi nghiên cứu bán trường diễn, trường diện và không gây kích ứng da….)

9. Câu hỏi cuối cùng, thưa PGS, ông có lời khuyên nào đối với bệnh nhân bị bệnh vảy nến về chế độ dinh dưỡng, chế độ sinh hoạt, cách vệ sinh (tắm gội, giữ gìn khi thời tiết nóng lạnh)?

Bệnh vảy nến là một da thông thường mạn tính có từng đợt tái phát phụ thuộc vảo nhiều yếu tố chủ quan-khách quan. Do vậy, vấn đề điều trị-dự phòng tái phát không dùng thuốc là một nội dung quan trọng không kém dùng thuốc như phần trên tôi đã nói. Tóm lại, bệnh nhân vảy nến phải luôn hiểu rõ bệnh của mình, trong đó cần xác định rõ yếu tố tác động đến bệnh của chính mình. Cụ thể:

- Luôn yêu đời, tự tin và xác định rằng bệnh vảy nến là 1 bệnh thông thường và hiện nay để làm sạch, giảm tổn thương vảy nến không còn là khó, vấn đề quan trong là duy trì sự làm sạch đó được bao lâu hoàn toàn phụ thuộc vào ngay chính BN và dưới sự hướng dẫn điều trị-chăm sóc của BS chuyên khoa. Theo tôi mỗi BN vảy nến nên được 1 BS giúp đỡ và tư vấn thường xuyên, nếu không BN nên tham gia Câu lạc bộ vảy nến nơi mình cư trú nếu có. Bởi vì, nếu BN vảy nến luôn tự tin, tự chăm sóc mình kết hợp sự tư vấn tốt của BS chuyên khoa khi cần thì BN vẫn sống đến đầu bạc răng long không băn khoăn về bệnh VN. Đây là một nội dung vô cùng quan trọng. Vì thế, Thế giới người ta lập Hội BN vảy nến và lấy ngày 29/10 là ngày Vảy nến Thế giới.

- Xác định các thực ăn, uống, mùa nào… sẽ làm bệnh mình tái phát

- Các chế dộ dinh dưỡng cần ăn cân đối, tăng rau quả hạn chế đường, mỡ.

- Không kỳ cọ, chà xát, không cố gắng làm bong vảy.

- Không tắm nước nóng.

- Vệ sinh răng, miệng, tai mũi họng tốt, nếu có bệnh phải được khám-điều trị theo chuyên khoa.

- Không sử dụng một số thuốc: chống viêm không steroid, chống sốt rét, chẹn beta, và kháng sinh nhóm β-lactam…

- Vận động thể thao là cần thiết nhưng phải phù hợp tuổi, bệnh kết hợp khác.

Xin cảm ơn và kính chúc sức khỏe Giáo sư!

Trân trọng cảm ơn Thầy thuốc Việt Nam đã dành cho tôi cuộc phỏng vấn này! Cầu mong cho tất cả BN Vảy nến được một cuộc sống bình yên-hạnh phúc!

3.Cà phê và bệnh vảy nến

Mặc dù nhiều nghiên cứu trước đó đã liên kết cà phê với nguy cơ gia tăng bệnh vảy nến, song một nghiên cứu mới đây không tìm thấy bằng chứng như vậy, theo trang tin healthday.com.

Bệnh vảy nến là một bệnh da phổ biến, là nguyên nhân gây mẩn đỏ và kích ứng da. “Giả thuyết của chúng tôi là liệu chất caffeine (có trong cà phê) có làm giảm nguy cơ mắc bệnh vảy nến hay không, vì có nhiều giả thuyết trước đây cho rằng caffeine có thể là một chất chống viêm.

Tuy nhiên, chúng tôi thấy không có mối liên hệ giữa cà phê và nguy cơ gây bệnh vảy nến”, tác giả nghiên cứu, tiến sĩ Abrar Qureshi, chuyên gia về da liễu thuộc Trường y Harvard (Mỹ) khẳng định. Theo chuyên gia Qureshi, sở dĩ nhiều nghiên cứu trước đây cho rằng có mối liên hệ giữa cà phê với bệnh vảy nến có thể là do có mối liên hệ giữa bệnh này với hút thuốc lá và uống nhiều rượu bia, vốn là những tác nhân gây bệnh vảy nến.

Trong cuộc nghiên cứu mới ở 83.000 người này, những người uống nhiều cà phê nhất cũng là những người hút thuốc lá và uống rượu bia nhiều, chuyên gia Qureshi lý giải thêm.

CHA MẸ MẮC VẨY NẾN CON CÓ MẮC BỆNH KHÔNG?

Bệnh vảy nến biểu hiện trên da bằng các mảng đỏ có giới hạn rõ và đóng vảy. Khi đè lên thì màu đỏ này biến mất. 

>>Danh sách bác sĩ trị khỏi bệnh vẩy nến

Các mảng đỏ từ vài cm đến hàng chục cm, có phủ vảy màu trắng đục mà khi cạo ra thì nó rớt vụn giống như sáp đèn cầy. Các thương tổn này được phân bổ đối xứng ở rìa chân tóc, da đầu, cùi chỏ, đầu gối, vùng xương cụt. Bệnh không đau, có thể có ngứa với mức độ ít nhiều tùy theo từng người

Trẻ nhỏ cũng có thể mắc vẩy nến

Trong trường hợp nặng, bệnh có thể gây hư móng, đau khớp, biến dạng khớp, nổi mủ từng vùng hoặc toàn thân và làm cả người bị đỏ da không hồi phục.

Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi (từ trẻ sơ sinh đến các cụ già với tỷ lệ nam và nữ ngang nhau). Bệnh này có tính di truyền, nếu trong gia đình chỉ có hoặc cha hoặc mẹ bị thì khoảng 8% con sẽ mắc bệnh, còn nếu cả cha và mẹ cùng bị vảy nến thì tần suất các con mắc bệnh là 41%.

Bệnh không lây, nhưng chữa không hết

Yếu tố miễn dịch được cho là nguyên nhân chính gây ra bệnh vảy nến. Thêm vào đó, yếu tố di truyền, các bất thường về sinh hóa, chấn thương tâm lý, thuốc... cũng là các yếu tố gây khởi phát, tái phát hoặc làm bệnh nặng thêm. Bệnh này không lây lan. Nhưng các yếu tố làm bệnh nặng hơn là nhiễm liên cầu trùng, nhiễm siêu vi trùng, stress, chấn thương tâm lý... Do nguyên nhân sinh bệnh phức tạp, vảy nến là một trong những bệnh về da khó chữa hết hẳn. Việc tái phát bệnh thường gây chán nản trong tâm lý người bệnh. Việc trị liệu chỉ giúp cải thiện chất lượng cuộc sống, giúp thuyên giảm các biểu hiện ngoài da, giảm nguy cơ dẫn đến các biến chứng nặng nề, khó chữa như tổn thương khớp, vảy nến mủ hoặc bệnh cảnh đỏ da toàn thân.

Việc phòng bệnh nhằm giúp ngăn chặn sự trầm trọng của bệnh hơn là ngăn bệnh không xảy đến với mình. Biết cách chế ngự stress, giữ cho sức khỏe tốt, trị vảy nến ngay từ khi thương tổn da còn ít theo các hướng dẫn của thầy thuốc chuyên khoa là những việc làm mang lại hiệu quả tốt.

Bệnh nhân phải hiểu được tinh thần sống chung với bệnh, rèn luyện thể lực, vui chơi giải trí lành mạnh, ăn uống đầy đủ dưỡng chất vì người có bệnh thường bị mất đạm qua lượng vảy tróc ra hằng ngày. Chỉ dùng thuốc theo chỉ dẫn của thầy thuốc, không được tự trị lấy!

BS Võ Thị Bạch Sương

LỜI KHUYÊN CỦA BÁC SĨ THANH VÂN VỀ TRỊ VẨY NẾN

Tôi bị bệnh vẩy nến hơn 10 năm nay rồi, những chỗ bị vẩy nến da rất xấu, không biết điều trị như thế nào cả. Đề nghị bác sĩ cho lời khuyên hợp lý. 

>>Trị vẩy nến đơn giản

- Bệnh vẩy nến đã chung sống hòa bình với bạn 10 năm rồi mà không cần điều trị gì hết cho thấy đó là loại bệnh da lành tính đấy bạn ạ. Đây là bệnh da có vẩy thuyên giảm rồi lại tái phát mạn tính có thể gặp ở bất kỳ tuổi nào và ảnh hưởng bất kỳ phần nào của cơ thể. Hiện nay, bệnh này được cho rằng do di truyền, do ảnh hưởng môi trường... nhưng nguyên nhân của bệnh còn chưa rõ.

Vẩy nến ở tay

Trong điều trị vẩy nến gồm điều trị tại chỗ và toàn thân. Thuốc bôi là phương pháp điều trị tại chỗ đối với những vẩy nến ở thể nhẹ. Bạn nên đến Bệnh viện Da liễu để theo dõi và có hướng điều trị lâu dài vì thực tế điều trị hiện tại chỉ là khống chế hơn là điều trị khỏi bệnh. Chúc bạn chóng lành bệnh!

Con trai "sửa soạn" cũng… hay !

* Em là con trai 30 tuổi, nhưng vì công việc phải đi ngoài đường nắng bụi nhiều nên da em hơi bị đen, rồi da trán và khóe mắt bắt đầu có dấu chân chim. Em nghe nói nước ép trái cây tốt nên em mua máy ép trái cây về, em thường ép dưa leo thoa lên mặt, cà chua em vừa uống vừa thoa, rồi khoai tây em trộn với sữa và mật ong nữa, mà không thấy cải thiện gì hết. Em mong cho da mặt trắng trắng lên một chút, da trán thì bớt nhăn một chút, vui lòng giúp em ! Em còn mua kem Pond"s thoa ban đêm nữa, mà chắc tại em ra đường nhiều nên không trắng? Vì chưa có gia đình nên em sửa soạn một chút ấy mà. Xin cám ơn. 

- Đọc thư bạn tôi thấy "nể" bạn thật, con trai "sửa soạn" một chút cũng... hay! Bạn uống nhiều nước trái cây là tốt cho sức khỏe, còn việc đắp mặt nạ bằng trái cây thì phải kiên nhẫn. Riêng về khoản "da trắng", theo tôi thì chưa hẳn là lợi thế, vì làn da trắng dễ xuất hiện nếp nhăn, dễ lộ các đốm lão hóa hơn da ngăm đen vì nó có ít lipid giúp duy trì độ ẩm và ít melanin để bảo vệ da. Vả lại nhiều khi con trai da ngăm lại càng "chắc". Bạn không nghe những anh chàng có làn da trắng trẻo hay bị trêu là giống da con gái đó sao?

Trị mụn cám

* Nhờ bác sĩ giải thích rõ về phương pháp trị mụn cám trong sinh hoạt hằng ngày. 

- Hầu hết nam hay nữ đều có mụn cám, có thể gây nên những mặc cảm ở lứa tuổi thanh thiếu niên. Mụn cám không khó điều trị nhưng nếu điều trị không đúng cách sẽ để lại những di chứng mất thẩm mỹ về sau. Ở độ tuổi dậy thì, thường với những người da nhờn, khi androgen của bản thân tăng lên làm mở rộng các tuyến bã nhờn và trong nhiều trường hợp có sự sản xuất quá mức chất bã nhờn nhất thời gây ra mụn. Đối với loại mụn này, phương pháp điều trị tại chỗ và thời gian điều trị 2 - 3 tháng và các chế phẩm thường dùng là loại chế phẩm chứa 5 - 10% benzoyl peroxid như: Panoxyl 5 và 10, Quinoderm... hay bôi vitamin A acid đối với mụn đầu trắng; trường hợp điều trị toàn thân phải tham vấn ý kiến của bác sĩ chuyên khoa da liễu.

Bệnh trứng cá nhẹ (mụn cám) được điều trị sớm và đúng cách sẽ khỏi mà không để lại sẹo. Chúc em kiên trì và điều trị thích hợp.

BS NGUYỄN THANH VÂN

(Giám đốc BV Thẩm mỹ Thanh Vân TP.HCM)

NAM BỊ VẨY NẾN NHIỀU HƠN NỮ

Theo ông Trần Hồng Trường, Chủ tịch Chi hội Vảy nến Việt Nam, mọi đối tượng đều có thể mắc bệnh vảy nến, nhưng hay gặp nhất là lứa tuổi lao động, nam mắc nhiều hơn nữ. Bệnh vảy nến có hai thể là do bẩm sinh khi vừa sinh ra đã bị; phát bệnh khi đã 30 - 40 tuổi, thậm chí có người trên 50 tuổi mới biểu hiện bệnh.

>>Bệnh vẩy nến có lây không?

Vẩy nến toàn thân

Việt Nam có khoảng 2,5 triệu người mắc căn bệnh này. “Đây là bệnh mạn tính, làm tổn thương da và khớp của bệnh nhân. Triệu chứng của bệnh là các tế bào da chết dày lên, da khô, xuất hiện các nốt vảy da như vảy cá, gây ngứa. Thời gian đầu, người bệnh thường bị tổn thương ở vùng da khuỷu tay, đầu gối, bụng, đầu. Nặng hơn nữa có thể vào móng, khớp, thường là các móng tay dày lên. Khi bệnh tiến triển nặng có thể lan ra toàn thân. Nếu không được điều trị đúng cách và kịp thời, bệnh có thể biến chứng sang các bệnh đỏ da toàn thân, viêm đa khớp…”, ông Trường cho biết.

TS Trần Văn Tiến cho biết, bệnh vảy nến có nhiều thể như vảy nến thể thông thường, thể ở lòng bàn chân, bàn tay, vảy nến da đầu, đỏ da toàn thân, vảy nến thể mủ, thể móng khớp... Các yếu tố có thể làm bệnh nặng hơn như: Nhiễm trùng, sang chấn tâm lý, một số thuốc corticorit, chế độ sinh hoạt, chấn thương… “Đặc biệt, những người bị stress thường dễ phát bệnh vảy nến hơn. Có những bệnh nhân sau khi đối mặt hoặc trải qua những cú sốc liên quan đến mất người thân, công việc… Có người được thăng tiến, vừa vui vẻ ăn nhậu chia vui với gia đình, bạn bè thì hôm sau toàn thân đã nổi nốt đỏ. Thực tế, mầm bệnh này đã tiềm ẩn trong người khi gặp yếu tố thuận lợi, nó mới phát ra”, BS Tiến giải thích.

Nhiều nghiên cứu đã cho rằng, vảy nến có thể liên quan chặt chẽ đến một số bệnh đe doạ đến tính mạng như tiểu đường, tim mạch, bệnh lupus, bệnh béo phì và có thể dẫn đến tử vong. Về thể chất, bệnh vảy nến mang đến sự khó chịu, ngứa ngáy, đau đớn tại các tổn thương trên da gây nứt và chảy máu. Những người mắc bệnh này thường mặc cảm với bản thân, tự ti. Họ còn bị cộng đồng kỳ thị vì nhầm với các bệnh truyền nhiễm khác như phong, giang mai và thậm chí cả HIV/AIDS.

Nhiều cơ sở khám chữa bệnh tư nhân, gia truyền quảng cáo chữa khỏi vảy nến hoàn toàn là không chính xác. Song nếu biết cách phòng ngừa, bệnh có thể ít tái phát hoặc tái phát ở mức độ nhẹ để bệnh nhân có thể chung sống với bệnh một cách tốt nhất. Tinh thần thoải mái, chấp nhận sống vui vẻ với bệnh… bệnh sẽ nhẹ.

BỊ KỲ THỊ VÌ MANG BỆNH VẨY NẾN

Ông Nguyễn Văn Phú, 55 tuổi, ở Hà Nam bị bệnh vảy nến đã hơn 20 năm. Ông Phú kể lại, trước đây ông làm thợ xây nhưng không hiểu sao chỉ sau một đêm ngủ dậy, bỗng nhiên các khớp ngón tay bị sưng. Vào viện khám, các bác sỹ cũng chỉ cho uống thuốc viêm khớp. Được nửa năm, trên cơ thể ông bắt đầu xuất hiện các nốt đỏ bong tróc, sau dần cả người loang lổ những mảng đỏ, ngứa, bong vảy. Hết dùng thuốc Đông, Tây y… nhưng bệnh vẫn không khỏi.

>>Bệnh vẩy nến có trị đươc không

Vẩy nến trên mặt và tay

Khi biết cơ thể ông nổi đầy nốt, mọi người xung quanh nghĩ ông bị HIV nên đã xa lánh. Quá sợ hãi, vợ con ông cũng từ bỏ ông. Vào BV Da liễu TƯ khám, ông được xác định là bị vảy nến. “Mấy năm trước tôi cũng đến BV Da liễu TƯ điều trị, toàn thân đã hết các nốt và giờ lại bị lại. Đến giờ thì các khớp bàn tay đã biến dạng khiến tôi hầu như không thể cầm, nắm được. Để lấy tiền chữa trị, đất cát gia đình đã lần lượt bán hết”, ông Phú cho biết.

Bị bệnh 6 năm, chị Nguyễn Thị Hoàn, 33 tuổi ở Hà Nội cũng đối mặt với nhiều khó khăn. Chị kể, sau một năm bị bệnh, chồng chị bỏ đi để lại cho chị nuôi hai đứa con nhỏ. Ban đầu khi mắc bệnh, dọc hai cánh tay chị xuất hiện những mảng tổn thương, lở loét. Chị đã đi chữa nhiều nơi, dùng cả thuốc của các thầy lang từ Bắc Giang, Vĩnh Phúc, Nghệ An… nhưng các nốt vảy da không liền mà xuất hiện nhiều hơn. Có lúc chúng phát trên da đầu, bóc ra từng mảng trắng, ngứa ngáy thậm chí bốc mùi hôi khó chịu. Sau khi đến BV Da liễu TƯ khám, chị được xác định là bệnh vẩy nến nên đã yên tâm điều trị. Năm nào ít thì cũng 30 triệu, có khi mất tới 70 triệu đồng nhưng bệnh vẫn không khỏi.

TS Trần Văn Tiến, Phó Giám đốc BV Da liễu TƯ cho biết, thời gian gần đây có nhiều trường hợp vào viện vì biến chứng nặng do tự ý chữa trị bằng thuốc Đông y hay thuốc không rõ nguồn gốc, lạm dụng các thuốc chứa corticoit... khiến bệnh nặng thêm, nhiễm trùng, hoại tử.

BÈO HOA DÂU TRỊ VẨY NẾN NHƯ THẾ NÀO?

Lá trầu + rau răm + muối sống (muối hột) + bèo hoa dâu.

Rửa thật sạch bằng nước muối rồi cắt hoặc xé nhỏ tất cả các loại lá trên bỏ vào nồi đun sôi chín nhừ khoản từ 15 – 20 phút, để ấm rồi lấy nước tắm (trước khi tắm nên uống khoảng 1/5 ly rượu nhỏ [loại ly nhỏ dùng để uống rượu] hỗn hợp nước của các loại lá này (Nếu đang mang thai hoặc chuẩn bị có thai hoặc đang cho con bú thì tuyệt đối không nên uống hỗn hợp nước này), sau đó giã nát hỗn hợp các loại lá này rồi lấy bông gòn thấm hút nước từ hỗn hợp lá đã được giã nát này chà xát vào vùng da nơi bị vảy nến để cho các vảy nến bị bong tróc khỏi làn da.

>>TRỊ VẨY NẾN

Ghi chú:

Số lượng các loại lá được dùng cho mỗi lần nấu nhiều hay ít là tùy thuộc vào bệnh nặng hay nhẹ (mỗi lần nấu có thể sử dụng từ 7 – 20 lá trầu; từ 10 – 20 lá bèo hoa dâu; từ 2 – 4 nắm rau răm; lượng muối hột vừa đủ mặn (không nên quá mặn); lượng nước từ 2 – 3 lít nước). Mỗi ngày nên tắm và thoa hỗn hợp lá này 2 lần (không nên tắm lại bằng nước sạch ngay mà phải đợi khoản 3 – 4 tiếng đồng hồ sau mới tắm lại bằng nước sạch nhằm giúp cho nước từ hỗn hợp lá này thấm sâu vào những vùng bị vảy nến). Nên ngưng sử dụng các loại thuốc tây điều trị bệnh vảy nến trước đây mình đã sử dụng.

Lá trầu (có thể trồng ngay trong vườn hoặc mua ở chợ)

Rau răm (có thể trồng ngay trong vườn hoặc mua ở chợ)

Bèo hoa dâu

(Thường sống ở các ao sen, có thể nuôi bèo ngay trong các ao gần nhà)

Muối hột (Muối sống)

Rất mong quý anh chị em cùng chia sẻ 2 bài thuốc dân gian này đến với những ai bị bệnh vảy nến để giúp họ tìm thấy được niềm vui và sự dễ chịu trong cuộc sống hàng ngày.

BỆNH VẨY NẾN THỂ GIỌT

Bệnh vẩy nến là một bệnh ngoài da mãn tính được biết đến từ thời thượng cổ và là những bệnh ngoài da rất hay gặp ở Việt Nam cũng như nhiều nước trên thế giới, khi mắc bệnh có triệu chứng là những mảng hồng ban có vảy trắng bạc và dính rất ngứa, bệnh vẩy nến thường hay xuất hiện ở da đầu, đầu gối, chân, cánh tay, khuỷu tay…

Bệnh vẩy nến thể giọt

Biểu hiện bệnh vảy nến

Bệnh vảy nến do rối loạn biệt hóa lành tính của tế bào thượng bì (ngoài da), điều trị rất khó khăn, dễ gây chán nản vì không có thuốc đặc trị.

Bệnh vẩy nến (Psoriasis) được biết đến từ thời thượng cổ và là một trong những bệnh da rất hay gặp ở Việt Nam cũng như nhiều nước trên thế giới. Theo thống kê, tỷ lệ bệnh vẩy nến khác nhau tùy từng vùng, từng châu lục, song nó dao động trong khoảng 1-3% dân số.

Mặc dù đã được nghiên cứu từ lâu, song cho đến nay nguyên nhân và sinh bệnh học của bệnh vảy nến vẫn còn nhiều điều chưa sáng tỏ. Trong những năm gần đây, nhiều nhà nghiên cứu cho rằng bệnh liên quan đến rối loạn miễn dịch và yếu tố di truyền. Ngoài ra một số yếu tố có ảnh hưởng, kích thích và làm bệnh tiến triển nặng thêm cũng được đề cập. Đó là các yếu tố: Stress, nghiện bia, rượu, thuốc lá, nhiễm trùng, rối loạn nội tiết, rối loạn chuyển hóa, khí hậu, môi trường…

Một điều khẳng định chắc chắn là bệnh vẩy nến không phải là bệnh lây lan như bao người nhầm tưởng.

Biểu hiện của bệnh vẩy nến là gì ?

Thương tổn da: Hay gặp và điển hình nhất là các dát đỏ có vẩy trắng phủ trên bề mặt, vẩy dày, có nhiều lớp xếp chồng lên nhau rất dễ bong và giống như giọt nến (Vì vậy có tên gọi là “Vẩy nến”). Kích thước thương tổn to nhỏ khác nhau với đường kính từ 1- 20 cm hoặc lớn hơn.

Vị trí điển hình nhất của các dát đỏ có vẩy là vùng tì đè, hay cọ xát như: khuỷu tay, đầu gối, rìa tóc, vùng xương cùng, mông. Tuy nhiên sau một thời gian tiến triển các thương tổn có thể lan ra toàn thân.

Thương tổn móng: Có khoảng 30% – 40% bệnh nhân vẩy nến bị tổn thương móng tay, móng chân. Các móng ngả màu vàng đục, có các chấm lỗ rỗ trên bề mặt. Có thể móng dày, dễ mủn hoặc mất cả móng.

Thương tổn khớp: Tỷ lệ khớp bị thương tổn trong vẩy nến tùy từng thể. Thể nhẹ, thương tổn da khu trú, chỉ có khoảng 2% bệnh nhân có biểu hiện khớp. Trong khi đó ở thể nặng, dai dẳng có đến 20% bệnh nhân có thương tổn khớp. Biểu hiện hay gặp nhất là viêm khớp mạn tính, biến dạng khớp, cứng khớp, lệch khớp, bệnh nhân cử động đi lại rất khó khăn … Một số bệnh nhân thương tổn da rất ít nhưng biểu hiện ở khớp rất nặng, đặc biệt là khớp gối và cột sống.

PGS. TS. Trần Hậu Khang